מבוטחים רבים מבטחים עצמם בביטוח מנהלים או בביטוח פרטי לכיסוי במצב של אובדן כושר עבודה. כיסוי זה אמור להגן עליהם כאשר לא יוכלו לעבוד בשל מצב בריאותי כזה או אחר.
מבחינת כיסוי ישולם למבוטח סכום כסף אשר יהווה תחליף לפרנסה ולהכנסה החודשית במקרה וחלילה ייפצעו, יחלו וכדומה. במידה שמבוטח יוכר כמי שאיבד את כושר העבודה שלו, על פי התנאים בפוליסת הביטוח, תישא חברת הביטוח בסכום תגמולי הביטוח שהתחייבה לשלם בפוליסת הביטוח.
על מנת שמבוטח ייחשב כבלתי כשיר לעבודה באופן מלא, עליו לאבד למעשה את כושר עבודתו ב-75% לפחות. ניתן תמיד לרכוש הרחבות ביטוח שבהן המבוטח יהיה זכאי לתגמולי ביטוח באיבוד חלקי של כושר העבודה, למשל החל מ-25%.
ביטוח אובדן כושר עבודה הינו ביטוח שנועד לפצות מבוטח לתקופה בה אינו יכול להמשיך לעבוד עקב תאונה או מחלה.
קיימת נטייה של מבוטחים לחשוב כי מדובר בביטוח בתשלום אוטומטי אך אין זה כך. חברות הביטוח קובעות בד"כ בתנאי הפוליסה כי 75% מהשכר הממוצע בשניים עשר החודשים שקדמו למקרה הביטוח.
ככלל, ניתן לסווג את הביטוחים ל"צווארון לבן" או אובדן כושר עבודה עיסוקי ו"לכחול" – אובדן כושר עבודה מקצועי.
הגדרה לביטוח אובדן כושר עבודה הינה הגדרה שונה בין פוליסה לפוליסה אך לרוב תהא ההגדרה כי
כי המבוטח אינו מסוגל לשוב לעבודתו ו/או לכל עיסוק סביר אחר. לעיתים קיימות פוליסות בהן הגדרה לאובדן כושר עבודה ספציפי או מוחלט ומשרדנו בוחן באופן אישי כל מקרה ומקרה.
הגדרות אובדן כושר עבודה
- פיצוי
- שחרור מתשלום פרמיה
- תקופות המתנה
- פרנצ'יזה
- אי גילוי
